Будни проходили в поисках того, чем бы мы могли заняться, кроме обычного приема больных.
Нам всегда нравился лозунг "Предупреждать болезни лучше, чем их лечить" (в условиях ограниченных ресурсов он принимает куда больший вес!) По этой причине мы решили устроить лекции для местных на тему личной гигиены, быта и еды.С помощью нашего друга переводчика из Колумбии мы составили тематический опросник, в котором были блоки вопросов: "Устройство быта" (дома, дворы, туалеты, вода, мусор), "Общая заболеваемость" (наиболее распространенные болезни, их частота, необходимость в консультации врача, доступность медицинской помощи, план на случай экстренной ситуации), "Личная гигиена" (мытье рук, чистка зубов, купание, наличие мыла в доме), "Гигиена питания" (часть дохода, которая тратится на еду, распространенные продукты, осведомленность о полезной и вредной пище, правила приготовления питьевой воды), "Гигиена детей", "Здоровье женщины" (главным образом вопросы, касающиеся методов планирования семьи). Заходили в дома, общались с главами семейств, в общем обошли 25 семей (в радиусе 40 минут ходьбы от клиники). Результаты опроса нас удивили: абсолютно все владеют навыками личной гигиены, знают, что воду из крана пить нельзя, кипятят её по 15 минут, знают, что надо чистить зубы после каждой еды, имеют в домах мыло, зубные щетки и пасты. Женщины целыми днями стирают одежду, убираются в домах и готовят еду. Едят по 3 раза в день, рацион состоит в основном из овощей и фруктов, многие имеют дома кур, некоторые - кроликов и коров. Большая часть раз в неделю ест мясо или рыбу. На продукты тратится большая часть заработка. Также удивила нас ситуация с государственной системой здравоохранения. Она состоит из пунктов здоровья (с медсестрой), центров здоровья (поликлиник с врачами) и национальных госпиталей (крупных многопрофильных больниц). В 11 км от нашей деревни есть город Момостенанго, где есть Centro de Salud (центр здоровья, аналог нашей поликлиники). Там принимают абсолютно всех и бесплатно. При наличии лекарств (а это случается не часто), их раздают также бесплатно. В противном случае - дают рецепты. По неотложной помощи принимают круглосуточно (всегда есть дежурный врач). В 1,5-2 часах езды есть два крупных госпиталя - в городе Тотоникапан и в городе Кетцальтенанго. Для деревень типа Чуинаха раз в полгода проводятся хорнады (выездные кампании по вакцинации, антропометрии и деспаразитации детей - бесплатные). Любая женщина может бесплатно проконсультироваться относительно методов планирования семьи, выбрать и использовать любой бесплатно. Добраться до Момостенанго - не проблема, постоянно ходят машины, стоимость проезда 5 К. ( 50 рублей) Время поездки 20 минут. Правда, приходится ждать от 1 до 3 часов. На вопрос: вам нравится помощь в центре здоровья? вам всегда там помогают? 90 % ответили ДА. Особо состоятельные ( а такие в Чуинахе есть) жалуются на недостаточность внимания и предпочитают обращаться к частному доктору (некоторые даже имеют страховку в частной медицинской клинике). Про госпиталя большинство говорят, что "пациентов много, а персонала мало". А также, что "иногда нет необходимых лекарств или расходных материалов" (иногда пациент должен покупать перчатки). Однако были люди, которые говорили, что обращались в госпиталь по самым разным причинам (травмы, плановые операции, роды), и им помогли качественно и бесплатно, указывая также, что в экстренных случаях их принимали без задержек и обеспечивали всем, чем нужно. Лекарства, конечно, дорогие, но местные говорят, что "если надо,
Кирилл Усольцевзанимаем денег у соседей и покупаем".
Кроме того, посмотря на их быт, на счастливые лица детей, матерей, пообщавшись с ними, мы поняли, что они очень интеллегентные люди. Они понимают все, что им говоришь. Это очень открытые к диалогу, добрые, благодарные люди.
После этого еще серия вопросов у нас в головах: "Что мы здесь делаем?" "Почему об этом никто не знает?" Нас то и дело посещало ощущение, что мы "зарабатываем клиентов" в нашу клинику, делаем рекламу, что ли... что со всеми надо быть обходительными и обязательно что-то давать из лекарств (хотя бы витамины), чтобы они к нам обязательно вернулись.
Мы просили убрать слова "бесплатный", "умирающие", "не имеющие никакой медицинской помощи" из социальных сетей и с сайтов (но они до сих пор есть). На наши вопросы нам отвечали, что да, ничего плохого мы точно не делаем, все хорошо, надо только искать нишу, чем мы можем заниматься. Например предлагали организовывать выездные бригады в отдаленные районы.
После этого мы совсем потерялись. Да, конечно, это все очень хорошо. Клиника, где бы она ни была построена - это хорошо! Люди всегда нуждаются в медицинской помощи.
Но в условиях наличия более специализированной и квалифицированной, а главное, доступной помощи, в условиях хорошего уровня жизни и приемлемых знаний населения мы решили для себя, что предлагать нашу помощь (априори более низкого качества - как в виду недостаточного опыта, недостаточного знания языка (сбор анамнеза - все-таки важная штука), так и в виду отсутствия многих диагностических методов) - все равно что играться. А играться в докторов - не то, чего мы хотим. Мы не жалеем себя, и в условиях более честной организации с прозрачной информацией мы работали бы с удовольствием. Честность со всеми, с нами, с теми, кто жертвует деньги на этот проект для нас важнее всего. Все имеют право доступа к информации...
ведь мои ожидания не взялись из ниоткуда! Я читал все эти жалобные посты, в которых люди не знают, что такое медицина, в которых они умирают от излечимых болезней. Откуда мне было знать, что все не так страшно? Я никогда не был на американском континенте и всерьёз полагал, что ситуация обстоит именно так как её описывают. Это понятно?
Я хочу донести, что нас обманули в наших ожиданиях и я бы не хотел, чтобы продолжали обманывать ещё кого-либо. Слава богу, сейчас мы обсуждаем это.
Я не мог ожидать ничего кроме того, что читал. И про бесплатную помощь в том числе. Если все так логично, правильно и по совести, почему бы не написать об этом? Почему бы не сказать нам до того, как мы приехали?
Многим кажется, что за правду люди не будут давать деньги.
У меня в голове не умещается, что можно обманывать тех, кто донирует тебе деньги или лекарства. Это, надеюсь, понятно?
___
![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
